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（中央社記者陳偉婷台北4日電）關節退化可能換人工關節，且可能因醫材或手術品質，幾年後還需再度置換。健保署推人工關節登錄，提供不良產品警訊，減少患者負擔，也是亞洲最先執行的國家。開箱文

人工關節登錄制度是西元1979年起源於北歐瑞典，目前北歐四國、紐澳、英國共20餘國實施，其中英國實施10年，已是世界最大的人工關節登錄制度資料庫，台灣是目前亞洲唯一有登錄制度國家。

秀傳醫療體系副總裁古鳴洲今天在健保署記者會表示，年齡增長，關節可能退化，需要換人工關節，換了之後當然會想要用一輩子。不過，英國登錄資料庫曾發現，裝了某款人工關節的患者常發生問題，醫材公司緊急回收，對患者生活造成影響。

根據衛生福利部中央健康保險署統計資料也發現，台灣患者膝關節置換後，1年後需要再度置換者有0.6%，5年後要再度置換者達2%。

古鳴洲說，1年後再置換可能跟感染有關、5年後再置換可能跟醫師技術有關、10年後再置換可能跟醫材廠牌有關。關節如果換了再換，因人工關節的金屬和骨頭摩擦，會導致骨質損失，再換就要切掉一些骨頭，且增加感染風險，再置換結果就沒麼好。

健保署和醫界從今年1月合作推動人工關節登錄制度，初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等7項手術。醫院上傳手術個案身高與體重，手術入路途徑與麻醉危險分級，及人工關節植入物醫療器材條碼等資訊，供長期追蹤植入物的預後。

健保署長李伯璋表示，透過人工關節植入物資料庫，可提供不良產品警訊、降低發病率及死亡率，且可減少醫療不必要支出，如瑞典推動登錄制度後，人工全股關節再置換率從17%降到7%，有助提升醫療品質。

古鳴洲說，有登錄制度後，可以找出哪些醫療機構常在做再度置換、哪些醫材可能沒這麼好，且登錄後資訊透明，就算要再度治療，醫師也可以知道之前的手術內容，有助精簡手術程序和降低相關風險。

李伯璋也說，若從登錄資料庫發現不好的醫材，就可以檢討、淘汰，讓民眾可以用到比較好的醫材；若有醫院、醫師常做再度置換，也會特別注意。

根據健保署統計資料，今年截至6月，全國共230家醫院申報人工關節相關手術費用，共55家上傳資料，院所上傳率24%；全國計2萬3717件費用案件中，共5336件有上傳資料，件數上傳率約22%。

此外，為讓民眾能掌握自己的手術史，健保署正規劃將手術院所、時間、原因及手術內容等資料放入健康存摺（手術存摺），供民眾查詢，若醫院配合上傳人工關節植入物資料後，接受關節手術的民眾還可在健康存摺中，查詢到植入體內的人工關節資訊。1051004
 

中國時報【柯伶穎╱台北報導】

台大公館商圈發展促進會於今日下午2時起，在自來水園區水霧花園，舉辦「城市野餐音樂季」，邀請民眾一邊野餐，一邊聆聽音樂表演，度過炎炎夏日午後。另外還有情侶趣味競賽，將送出萬元消費券讓民眾吃遍公館！

不同於其他商圈，公館商圈鄰近台大，書香氣息成為學生、文青匯集地，又購物鄰近水岸廣場、自來水博物館、寶藏巖等知名觀光景點。台北市商業處長蔡宗雄表示，公館商圈也因為多了文藝氣息，從商業觀光區，逐漸轉型為因應學生族、國內外遊客而開發的觀光商圈，也希望活動結合公館商圈的綠地與水岸，呈現更多元的面貌。

台北市台大公館商圈發展促進會理事長周麗華表示，公館以往是年輕人搶便宜覓食尋寶的好地方，這次城市野餐音樂季活動，特別邀請許多樂團及歌手，如著名的阿卡貝拉表演團體「斑馬線人聲樂團」、還有許多音樂潛力新秀為活動獻聲演出，歡迎三五好友一同來野餐、聽音樂。

除了野餐與音樂，現場還有親子彩繪DIY、愛心義賣與公益剪髮等攤位。更舉辦了「Kiss 2016」及「愛你尚大聲」等趣味競賽，邀請民眾一起參加，也提供部分名額現場報名，前三名將獲得愛戀公館CP值超高消費券，第一名達到萬元，可在期限內至公館商圈特約店家消費。

下面附上一則新聞讓大家了解時事
 

瀕臨絕種的北極熊，再次面臨考驗，而原因就出在，想去看北極圈看冰河、冰原，和北極熊的遊客愈來愈多，而北極熊也為了生存南遷，甚至進入了人類居住地，人與熊之間的接觸一增多，北極熊就可能遭到人類防衛射殺，在挪威斯瓦爾巴群島，這樣的案例，不勝枚舉。

畫面讓人怵目驚心，原本稱霸北極，位於北極圈食物鏈最頂端，氣勢萬鈞的北極熊，如今竟活動成冰冷屍體。

而這，竟然已是挪威斯瓦爾巴群島，近來的新常態，光2016年迄今，已有4頭北極熊遭人射殺死亡，而去年（2015年）之前的每一年，平均只有1~2頭，對瀕臨絕種動物來說，突然倍增的死亡數字實在諷刺。

原因其實很簡單，因為全球暖化，新上市棲息地成融冰，北極熊為了覓食、生存，被迫長泳，向南移動，甚至進入人類居住地，威脅人類，加上前往北極圈，想要窺探冰原、冰河以及北極熊面貌的遊客，數量暴增，1年漲幅就14個百分比。

靠的太近的北極熊，就會遭人類以自衛之名、行射殺之實，儘管北極熊根本鮮少攻擊人類，而挪威政府在保護熊與人之間，似乎選擇了後者。

2015年，斯瓦爾巴還有約975頭北極熊，不過，這個數字恐怕正在快速蒸發中，豪華遊輪再次帶來了大批旅客，準備登陸，只是，許多科學家和生態保育專家也擔心，北極熊可能在21世紀內絕種。（民視新聞綜合報導）

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